Правила подготовки к к колоноскопии (ФКС) 

Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

1.  Диета

Бесшлаковая  диета  составляет  основу  традиционного (стандартного)  метода подготовки толстой кишки.

Бесшлаковая  диета,  как  элемент  подготовки,  как  правило,  включает  в  себя  прием легкоусваиваемой,  рафинированной  пищи,  почти  не  содержащей  неперевариваемых веществ,  в  течение  2-3  дней  перед  исследованием  и  прием  прозрачных  жидкостей накануне исследования.

Пациентам, находящимся на бесшлаковой диете, разрешаются:

• из мучных изделий и  риса:  белый  хлеб  из  обогащенной  очищенной  муки  Высшего сорта ( не более 4 кусочков в день), сдоба, бисквит, баранки/бублики (без мака), простые крекеры (без добавок),вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый (очищенный) рис; Несмотря на то, что рис относится к злаковым, этот продукт относится к разрешенным к употреблению в дни подготовки к колоноскопии. Дело в том, что рис содержит 8% белков, 78% — углеводов и всего лишь 3–4,5% нежелательной клетчатки.
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей; различные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в  отварном, тушеном  виде,  также  в  виде  котлет,  фрикаделек, суфле; яйцо;
• рыба (нежирные сорта): блюда из трески, судака, окуня, щуки;
• из молочных продуктов: нежирный  творог,  сыры, натуральный йогурт  (без добавок!),нежирный  кефир,  не  более 2 стаканов обезжиренного молока;
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
• фрукты и напитки: мусс, 1/2 банана, персик (без кожуры), дыня; чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки (прозрачные, неокрашенные без мякоти!, без сухофруктов, ягод и зерен);
• сладкое: сахар, мед (не в сотах), желе (только без красного или фиолетового пигмента), сироп;
• масло (сливочное, растительное), маргарин, майонез в ограниченных количествах!

Бесшлаковая диета исключает из рациона пищу, богатую растительной клетчаткой/волокнами, и другие плохо перевариваемые продукты.

Из употребления исключаются:

• все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен,орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы;
• все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);
• щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку);
• молочные супы, крем-супы, окрошка;
• жирные сорта мяса, утка, гусь;
• копчености и соленья, колбасы, сосиски, холодец;
• консервы;
• жирные сорта рыбы;
• соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
• молочные продукты: йогурт (содержащий наполнители - фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог; молоко
• острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы(соусы) с зернами, травами; чипсы, гамбургеры
• алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;
• сладости, не включенные в перечень разрешенных;
• бобовые: горох, чечевица, кукуруза и др.

 Не следует употреблять соки и морсы с мякотью и мелкими косточками, молоко и молочные   продукты, а также соки, кисели и желе, содержащие красный пигмент.

Нет необходимости голодать (особенно если пациент болен сахарным диабетом) в день выполнения  колоноскопии.  Непосредственно  перед  началом  исследования,  (если  оно выполняется  без седации!!),  допустим  прием  сладких  жидкостей  (чая  или  кофе  с  медом, киселя, не содержащего красный или фиолетовый пигмент), которые не помешают исследованию,  но  улучшат  самочувствие  пациента и  позволят  легче перенести  колоноскопию.

Если  пациент  выполняет  исследование под  наркозом,  прием  любых  жидкостей следует прекратить, как  минимум,  за  2-4  часа  до исследования!!!

Накануне колоноскопии рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов, а именно: прозрачного мясного бульона, кофе без сливок, чая, фруктовых соков (без мякоти), желе (только не содержащие красный и фиолетовый пигмент, без ягод и зерен), негазированных, минеральных напитков, фруктового льда, обычной питьевой воды. Прием жидкости при этом не ограничивается.

Во время подготовки (прием препарата) и до окончания процедуры колоноскопии принимать пищу нельзя!!!

Перед началом второй дозы препарата, очищающего кишечник, необходимо принять 30 мл пеногасителя (симетикон, эспумизан, саб-симплекс) в жидкой форме, для уменьшения газообразования и улучшения переносимости и эффективности колоноскопии.

Во время приема препарата, очищающего кишечник, рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела) и и выполнять самомассаж передней брюшной стенки.

Обращаем Ваше внимание, что если вы проходите процедуру под наркозом, то управление транспортным средством ЗАПРЕЩЕНО в течение суток!

2.  Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии

Фортранс

Рекомендуемая доза: 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора. Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин.

Если процедура назначена после 11-00, то подготовка по 2-этапной схеме (сплит-схема):

В этот день твердую пищу не принимать, только разрешенные жидкости до 15-00.

1 этап: с 18-00 до 19-00 прием 1 литра раствора; с 19-00 до 20-00 прием второго литра раствора

2 этап: утром следующего дня с 5-30 до 6-30 прием третьего литра раствора; с 6-30 до 7-30 четвертого литра раствора (время приема раствора может быть изменено, если процедура назначена после 14-00, но важно помнить, что прием последней дозы рекомендуется закончить за 3-4 часа до исследования! Не забывайте, что после последней дозы раствора опорожнение кишечника еще может быть в течение 1-2 часов!)

Если процедура назначена до 11-00, то 1-этапная схема:

В этот день твердую пищу не принимать, только разрешенные жидкости до 13-00.

Прием препарата с 16-00 до 20-00 (по 1 литру каждый час) 

Эзиклен

       Схема разведения и приема препарата:

• открыть флакон, нажав на крышку и поворачивая ее против часовой стрелки;
• вылить содержимое одного флакона в прилагаемый мерный стакан;
• развести препарат водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• медленно выпить всю жидкость из стакана, в течение 30-60 мин;
• важно: необходимо выпить еще 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости, каждый раз наполняя стакан до метки;
• медленно выпить жидкость из каждого стакана в течение 30 мин (2 х 30 мин).

Выполнение вышеперечисленных этапов занимает около 2 часов.

Подготовка по 2-этапной схеме (сплит-схема):

День перед процедурой

• содержимое одного флакона препарата Эзиклен^®следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

День процедуры

В день процедуры (через 10-12 ч после приема первого флакона препарата) необходимо повторить действия, согласно инструкциям для предыдущего дня:

• содержимое 2-го флакона препарата Эзиклен^® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен^® и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

Точный режим и время приема препарата Эзиклен^® определяется врачом.

Одноэтапная вечерняя схема:

Время исследования - до 14.00.

Вечер перед процедурой:

• содержимое одного флакона препарата Эзиклен^®следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Приблизительно через 2 ч после начала приема 1-й дозы:

• содержимое 2-го флакона препарата Эзиклен^®следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен^® и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

Одноэтапная утренняя схема

Время исследования - 14.00 и позже.

В день перед процедурой:

• содержимое одного флакона препарата Эзиклен^® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Приблизительно через 2 ч после начала приема 1-й дозы:

• содержимое 2-го флакона препарата Эзиклен^® следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0.5 л);
• в течение последующих 2 часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен^® и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

В случае проведения процедур под наркозом:

При двухэтапной, одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата Эзиклен^® и других жидкостей (согласно списку разрешенных - см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 2 часа до начала процедуры.

Лавакол

При назначении процедуры (исследование или оперативное вмешательство) на первую половину дня (до 12 ч) раствор следует принять накануне вечером - из расчета 15 пакетов (примерно по 200-250 мл) с интервалом в 20 мин. Рекомендуемые часы приема препарата с 17 ч до 22 ч. Если процедура назначена на вторую половину дня (после 12 ч) прием раствора следует поделить на 2 этапа (накануне вечером пациент принимает 10 пакетов и 5 пакетов утром). Рекомендуемые часы приема: накануне проведения процедуры 19-22 ч (10 пакетов), утром до процедуры с 6 до 9 ч (5 пакетов).

Прием препарата необходимо закончить за 3-4 ч до процедуры. 

• При специфическом вкусовом восприятии препарата раствор можно принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку или чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости. Во время приёма препарата разрешается рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.
• Для повышения эффективности действия препарата необходимо соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны и вперёд-назад, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: через 1-2 часа после начала приёма появляется первый стул.
• К окончанию подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Это свидетельствует о готовности кишечника к процедуре.

 Больше информации можно найти на официальном сайте каждого препарата.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА, НАЛИЧИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОТ ВРАЧА!